Hépatite C: les usagers de drogue "en première ligne"

Titre:	Hépatite C: les usagers de drogue "en première ligne"
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Description:	PARIS (AFP) — Les usagers de drogue sont "en première ligne" face à l'hépatite C, dont ils ignorent souvent les risques, assure jeudi Médecins du Monde, déplorant "une réponse politique inadaptée face à l'urgence". Dans un rapport publié jeudi avant la journée mondiale des hépatites du 19 mai, l'ONG médicale recommande "d'oser prendre de vraies mesures" pour lutter contre l'épidémie causée par le virus VHC chez les usagers de drogues qui sont "en première ligne". "La consommation de drogue est le principal mode de contamination en France: sur les 5.000 nouvelles contaminations chaque année, 70% sont associés à l'usage de drogues", rappelle MDM, soulignant qu'en France, "l'épidémie ne cesse de s'aggraver" avec 221.000 personnes infectées et 2.640 décès associés au VHC chaque année. Selon les enquêtes spécialisées, près de 60% des usagers de drogues sont infectés. "Les contaminations interviennent tôt, lors des premières injections: dès l'initiation à l'injection, les usagers prennent des risques, ils n'ont que peu d'informations et celles-ci peuvent être erronées", commente MDM. L'hépatite C est une atteinte du foie due à un virus: le VHC, qui ne se transmet que par le sang mais a un pouvoir de contamination 10 fois plus élevé que le VIH et se montre beaucoup plus résistant. Ainsi une seringue utilisée par une personne infectée reste contaminante trois semaines, contrairement au VIH qui ne résiste pas à l'air libre. Il existe avec le VHC de "nombreuses possibilités de contamination indirecte lors du partage de matériel de préparation, du partage des drogues ou de l'entraide entre partenaires" mais ces risques sont souvent "ignorés ou mal compris" par les usagers de drogue, souligne MDM. "Les conditions dans lesquelles les usagers précaires consomment, à la rue, dans les toilettes publiques, dans les squats ainsi que la peur d'être surpris" sont "autant de facteur de risques", ajoute l'ONG, précisant que la prévalence est multipliée par 3.5 chez les personnes précaires. Face à "l'urgence", MDM estime que la réponse politique, à travers notamment le plan national de lutte contre les hépatites présenté en février dernier, est "inadaptée" et "dérisoire au regard des enjeux" de santé publique. L'ONG reproche au ministère de se limiter à "une approche purement théorique" alors que les associations de réduction des risques (RDR) lui ont fait des "propositions concrètes d'actions". MDM milite notamment pour l'éducation aux risques liés à l'injection (ERLI), regrettant qu'en France les initiatives en la matière soient "parcellaires, fragiles, temporaires et se déroulent dans des lieux éphémères". Elle recommande notamment une "approche pratique de l'injection" encadrée par des intervenants et l'ouverture de salles de consommation, deux mesures qui restent taboues en France. "Il ne s'agit en aucun cas d'une supervision de la consommation de drogues mais au contraire d'utiliser une demande de l'usager pour réaliser un entretien à visée éducative et un réajustement de ses pratiques", explique MDM. "L'usager accepte la présence des intervenants, il rend visibles ses pratiques qui servent alors de support à l'échange et à l'entretien éducatif."
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Date de validation:	14-05-2009
Catégorie:	Annuaire > DROGUES ILLICITES

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